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एक कंपनी जो अपने कर्मचारियों को स्वास्थ्य लाभ देना चाहती है, वह बाहर की बीमा कंपनी से कवरेज खरीद सकती है या घर में अपनी बीमा योजना का संचालन कर सकती है। इन-हाउस योजना का प्रशासन करना एक व्यापक काम है, इसलिए नियोक्ता अक्सर उस जिम्मेदारी को संयुक्त चिकित्सा संसाधन या यूएमआर जैसे विशेष प्रशासक को सौंप देते हैं। नियोक्ता धन प्रदान करता है, जबकि यूएमआर सभी गंदे विवरणों को संभालता है जो स्वास्थ्य योजना बनाते हैं।
UMR के बारे में
जो कंपनियां आउटसोर्स चिकित्सा योजना प्रशासन प्रदान करती हैं, उन्हें तीसरे पक्ष के प्रशासक के रूप में संदर्भित किया जाता है, और यही यूएमआर है। आपके नियोक्ता को स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े सभी कानूनी मुद्दों पर या दावा प्रक्रिया में शामिल होने के लिए एक इन-हाउस टीम को प्रशिक्षित रखने की आवश्यकता नहीं है। UMR आपके नियोक्ता को एक समझौता कीमत पर योजना का प्रबंधन करने के लिए सभी विशेषज्ञता, साथ ही लोगों और संसाधनों को प्रदान करता है। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि UMR एक बीमा कंपनी नहीं है। आपका नियोक्ता बीमाकर्ता के रूप में कार्य करने के लिए अपने स्वयं के संसाधन लाइन पर रखता है।
स्व-वित्त पोषित योजनाएं बनाम। बीमाकृत योजनाएँ
ठोस लाभ पैकेज की पेशकश करना कंपनियों के लिए अच्छे कर्मचारियों के लिए शिकार में प्रतिस्पर्धी बने रहने का एक तरीका है, लेकिन यह एक महत्वपूर्ण लागत भी हो सकती है। बड़े राजस्व के साथ एक कंपनी के लिए, एक बीमा कंपनी को प्रीमियम का भुगतान करने के बजाय घर में एक स्वास्थ्य देखभाल योजना का वित्तपोषण एक आकर्षक विकल्प हो सकता है। बीमा कंपनियाँ व्यवसाय हैं, आखिरकार, और जीवित रहने और पनपने के लिए एक ठोस लाभ बनाने की आवश्यकता है। स्व-वित्त पोषित योजना के लिए चयन करने का मतलब है कि आपका नियोक्ता संभावित रूप से धन की बचत कर सकता है - वह राशि जो बीमा कंपनी के मुनाफे की होगी, भले ही योजना का संचालन करने के लिए यूएमआर या इसके किसी एक प्रतियोगी को भुगतान करने के बाद। नकारात्मक पक्ष यह है कि कंपनी अप्रत्याशित खर्चों का जोखिम भी उठाती है जो अपनी योजना को टारपीडो कर सकती थी। उस संभावना के खिलाफ रक्षा करने के लिए, कंपनियां अक्सर एक अपेक्षाकृत सस्ती स्टॉप-लॉस पॉलिसी का विकल्प चुनती हैं जो कि इस योजना को शुरू करना चाहिए जिससे कि धन का रक्तस्राव शुरू हो।
UMR के साथ बातचीत
UMR के साथ व्यवहार करना एक पारंपरिक बीमाकर्ता के साथ सीधे बातचीत करने के समान है। योजना के लिए पात्र होने पर आपको नामांकन पैकेज दिया जाएगा, जिसमें दावे दर्ज करने और सहायता की आवश्यकता होने पर UMR के संपर्क में रहने के निर्देश शामिल हैं। आप अपने घर या काम के कंप्यूटर या किसी भी मोबाइल डिवाइस से यूएमआर की वेबसाइट पर लॉग इन कर सकते हैं या कंपनी के टोल-फ्री नंबर पर कॉल कर सकते हैं। टीम का आकार जो आपके और आपके सहकर्मियों को यूएमआर समर्पित करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी कंपनी के कितने कर्मचारी हैं और यह किस स्तर की सेवा है जो UMR का भुगतान करने के लिए तैयार है।