विषयसूची:
- संघीय पात्रता मानक
- पूरक सुरक्षा आय और मेडिकेड
- आय का स्तर
- मेडिकेड फ्रॉड
- अव्यवस्था, संस्थागतकरण और मेडिकेड
- राज्य कानून में बदलाव
मेडिकिड कम आय वाले लोगों को कम या कम कीमत पर स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान करता है। कार्यक्रम संघीय और राज्य सरकारों के बीच संयोजन में चलाया जाता है, लेकिन कवरेज राज्यों के बीच भिन्न होता है। आप कई कारणों से अपना मेडिकेड कवरेज खो सकते हैं - जिसमें आप अयोग्य हैं उस स्थिति में जाना भी शामिल है। कवरेज के नुकसान के कुछ कारणों का आप अनुमान लगा सकते हैं। उदाहरण के लिए, राष्ट्रव्यापी, कार्यक्रम में कम आय वाली गर्भवती महिलाओं को शामिल किया गया है, लेकिन आपके बच्चे के जन्म के बाद आप पात्र नहीं रह सकती हैं।
संघीय पात्रता मानक
संघीय स्तर पर, मेडिकाइड कम आय के लिए देखभाल प्रदान करता है:
- गर्भवती महिला
- परिवार और बच्चे
- अक्षमताओं वाले लोग
- वरिष्ठ नागरिक।
यदि आप परिवार के कवरेज के हिस्से के रूप में मेडिकाइड प्राप्त कर रहे हैं, तो आप 19 साल की उम्र में एक बार पात्रता खो सकते हैं। एकल वयस्कों के लिए योग्यता कहीं अधिक कठोर हैं।
पूरक सुरक्षा आय और मेडिकेड
यदि आपने पूरक सुरक्षा आय भुगतान प्राप्त किया है और काम पर लौट आए हैं, तो आप आमतौर पर अपने मेडिकेड कवरेज को रख सकते हैं, भले ही आप अब एसएसआई के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए बहुत अधिक कमाते हों। जब तक आप अभी भी अक्षम या अंधे हैं, कम आय के साथ एसएसआई के लिए मानदंड, और अन्य एसएसआई आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वह राशि जो आप अर्जित कर सकते हैं और फिर भी मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, राज्य के नियमों पर निर्भर करती है। मेडिकेड को बनाए रखने के लिए अन्य आवश्यकताओं में शामिल हैं:
- आप मेडिकेड लाभ के बिना काम नहीं कर सकते
- आपकी सकल कमाई, मेडिकैड, एसएसआई और आवश्यक परिचारकों के लिए सार्वजनिक धन को बदलने के लिए पर्याप्त नहीं है
- आपकी SSI भुगतान पात्रता कम से कम एक महीने तक चलती है।
आय का स्तर
अधिक धन अर्जित करना या अन्यथा अधिक आय प्राप्त करना आम तौर पर एक अच्छी बात है, इसका मतलब यह हो सकता है कि आप अब मेडिकाइड के लिए पात्र नहीं हैं। कुंजी आपकी आय और आपके राज्य की पात्रता मानक हैं। उन मानकों को मासिक आय या आपके परिवार के लोगों की संख्या के लिए FPL के प्रतिशत में परिलक्षित किया जाता है। उदाहरण के लिए, 2014 तक, कैलिफ़ोर्निया में एक भी वयस्क अयोग्य है, जब उसकी मासिक आय $ 1,293 से अधिक हो जाती है, जबकि विस्कॉन्सिन में एक भी वयस्क की मासिक आय $ 924 से अधिक नहीं हो सकती है। 2015 में, 29 राज्यों ने माता-पिता और अन्य वयस्कों के लिए Medicaid पात्रता स्तर निर्धारित किया है - FPL के 138 प्रतिशत पर। 2015 तक, यह एकल वयस्क के लिए $ 16,243 था।
मेडिकेड फ्रॉड
बेशक, यदि आप मेडिकेड प्रोग्राम को धोखा देते हैं तो आप अपना कवरेज खो सकते हैं। प्राप्तकर्ता धोखाधड़ी के उदाहरणों में शामिल हैं:
- अपने Medicaid को दूसरों को उधार देना
- आय या संसाधन परिवर्तनों की रिपोर्टिंग नहीं
- दूसरों को मेडिकिड ड्रग्स देना या बेचना
- रोजगार की सूचना नहीं
- अतिरिक्त घर के सदस्यों की रिपोर्टिंग नहीं।
कई राज्यों में, मेडिकिड धोखाधड़ी को भव्य लार्ने के रूप में माना जाता है। यदि दोषी पाया जाता है, तो न केवल आप अपनी मेडिकेड पात्रता खो सकते हैं, बल्कि आप अपने घर या अन्य संपत्ति और नागरिक मुकदमों का सामना कर सकते हैं। आपको जेल भी जाना पड़ सकता है।
अव्यवस्था, संस्थागतकरण और मेडिकेड
यदि आप असंगत हैं, तो मेडिकेड चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान नहीं करता है। हालांकि, आप जेल या जेल में रहते हुए मेडिकेड के लिए आवेदन कर सकते हैं ताकि आप रिहाई पर अधिक तेज़ी से लाभ प्राप्त कर सकें। कुछ राज्य असंगठित व्यक्तियों को मेडिकिड पर रहने की अनुमति देते हैं, भले ही उन्हें जेल या जेल में रहते हुए लाभ न मिले।
गैर-जेल या जेल सेटिंग्स में संस्थागत रूप से मेडिकेड कवरेज रखने में सक्षम हैं, जब तक कि सुविधा राज्य और संघीय प्रमाणन मानकों को पूरा करती है।
राज्य कानून में बदलाव
आप अपनी Medicaid पात्रता खो सकते हैं भले ही आपकी आय समान बनी रहे। जिस राज्य में आप रहते हैं, वह पात्रता मानकों और कम आय सीमाओं को बदल सकता है, जो संघीय गरीबी स्तर के प्रतिशत से बंधा है। उदाहरण के लिए, यदि एक राज्य जो पूर्व में पात्रता स्तर को 201 प्रतिशत तक FPL से घटाकर 155 प्रतिशत तक कर देता है, तो काफी कुछ निवासी मेडिकेड लाभ खो देंगे। जब कनेक्टिकट ने अपने राज्य के बजट में वह बदलाव किया, तो अनुमानित 23,700 कम आय वाले माता-पिता ने अपना कवरेज खो दिया।