सिक्के का मतलब क्या है?

बीमा आमतौर पर डॉक्टर के दौरे और अस्पताल की लागत जैसी कवर की गई वस्तुओं के लिए आपके खर्चों का एक बड़ा हिस्सा देता है। यदि आपकी पॉलिसी के तहत एक विशेष व्यय को कवर किया जाता है, तो कई मामलों में बीमा कंपनी अभी भी पूरी राशि का भुगतान नहीं करती है। एक कवर किए गए खर्च का हिस्सा जो आपको चुकाना पड़ता है, उसे सिक्के कहा जाता है।

एक मरीज अस्पताल के बिस्तर में लेटा हुआ है। क्रिट: रयान मैकवे / डिजिटल विजन / गेटी इमेजेज

Coinsurance उदाहरण

यदि आपकी कोई नीति है जो किसी विशेष व्यय के लिए अनुमत राशि का 80 प्रतिशत शामिल है, जैसे कि डॉक्टर के कार्यालय में मामूली सर्जरी, तो आप शेष 20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं। आप और बीमा कंपनी मिलकर पूरे बिल का भुगतान करते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आपका बीमा प्रक्रिया के लिए $ 300 की अनुमति देता है, तो आपका बीमा $ 300 के 80 प्रतिशत का भुगतान करेगा। 0.8 से $ 300 गुणा करें, और परिणाम $ 240 है। आपका खर्च 20 प्रतिशत है, इसलिए $ 300 को 0.2 से गुणा करें। आपकी लागत $ 60 है।

अन्य बातें

पसंदीदा-प्रदाता बीमा योजना यदि आप किसी डॉक्टर या प्रदाता को उनके नेटवर्क में उपयोग करते हैं तो अपने बिल का बड़ा प्रतिशत कवर करें। उदाहरण के लिए, आपका बीमा 90 प्रतिशत इन-नेटवर्क सेवाओं और केवल 80 प्रतिशत आउट-ऑफ-नेटवर्क सेवाओं को कवर कर सकता है। यदि बिल $ 100 है, तो आपके नेटवर्क के भीतर आपका सिक्का 10 प्रतिशत या $ 10 है, और नेटवर्क से 20 प्रतिशत या $ 20 है।

गैप कवरेज

कुछ अमेरिकी एक सेकेंडरी इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं जिसे गैप इंश्योरेंस कहा जाता है। पॉलिसी के आधार पर, गैप इंश्योरेंस सिक्के का भुगतान करता है और डिडक्टिबल्स का भुगतान कर सकता है। उदाहरण के लिए, मेडिगैप बीमा मेडिकेयर पॉलिसीधारकों के लिए सिक्के का भुगतान करता है।