शॉर्ट टर्म डिसएबिलिटी के लिए क्वालिफाई कैसे करें

आपकी पॉलिसी की बारीकियों के आधार पर, कार्यस्थल पर आवश्यक समय गंवाने के बाद अल्पकालिक विकलांगता बीमा कवरेज किक करता है। इसी तरह योग्यता प्रक्रिया आपकी नीति पर निर्भर करती है, लेकिन कई सामान्य रुझान आपको एक अच्छा विचार दे सकते हैं कि जब आप लाभों के लिए आवेदन करते हैं तो क्या उम्मीद करें।

कवर की गई शर्तें

अल्पकालिक विकलांगता नीतियों द्वारा कवर की गई विशिष्ट शर्तें बीमाकर्ता और चयनित योजना पर निर्भर करती हैं। हालांकि, विकलांगता बीमा प्रदाता यूनम द्वारा किए गए एक दावे के विश्लेषण के अनुसार, अल्पकालिक विकलांगता अवकाश दावों के लिए उद्धृत शीर्ष कारण हैं:

• गर्भावस्था: 28 प्रतिशत
• चोट: 11 प्रतिशत
• संयुक्त विकार: 7 प्रतिशत
• पाचन मुद्दे: 7 प्रतिशत
• कैंसर: 7 प्रतिशत

इसके अलावा, 20 साल के अल्पकालिक विकलांगता दावों को देखते हुए एक Cigna अध्ययन में पाया गया कि 1993-2012 से मोटापे, त्वचा कैंसर और हर्नियेटेड डिस्क के उपचार से संबंधित अनुपस्थिति में काफी वृद्धि हुई है। कुछ मामलों में, एक योगदान कारक है उपचार के विकल्पों की बढ़ती उपलब्धता। उदाहरण के लिए, मोटापे के लिए अल्पकालिक विकलांगता उपचार 20 साल की अवधि में 3,300 प्रतिशत बढ़ गया, जो कि सिग्ना बेरिएट्रिक सर्जरी की बढ़ती उपलब्धता का हिस्सा है। इसी तरह, सिग्न ने हर्नियेटेड डिस्क से संबंधित कार्य अनुपस्थिति में 45 प्रतिशत की वृद्धि दर्ज की - लेकिन औसत कार्य समय कम हो गया क्योंकि पीठ की सर्जरी में नई तकनीकों से पीड़ितों को जल्द ही कार्यालय वापस मिल गया।

अपना दावा दायर करना

आपके कार्यस्थल की संभावना में पहले से ही अल्पकालिक विकलांगता दावों को दाखिल करने के लिए दावों की प्रक्रिया है। यदि आपका अल्पावधि विकलांगता कवरेज आपके नियोक्ता के माध्यम से आता है, तो उम्मीद करें कि यह आपके दावे को संभालने में बहुत शामिल होगा। यदि बीमारी या चोट काम से संबंधित नहीं है, तो अपने पर्यवेक्षक या मानव संसाधन प्रतिनिधि को सूचित करें कि आप काम नहीं कर सकते हैं और दावा दायर करने की आवश्यकता होगी। आपका नियोक्ता आपको आवश्यक कागजी कार्रवाई भेजेगा, जो आपको उस स्थिति के बारे में विस्तार से पूछेगी जब पहली बार स्थिति दिखाई दी थी, जब आप पहली बार पिछले एक साल में दर्ज किए गए किसी भी विकलांगता के दावों पर काम करने और जानकारी से चूक गए थे।

आपको अपने उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने के लिए अपने नियोक्ता को अधिकृत करना होगा। यह पॉलिसी जारीकर्ता को आपके दावे की जांच करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि आप लाभों के लिए योग्य हैं या नहीं। आपके चिकित्सक को यह प्रमाणित करना होगा कि आपको बीमारी या चोट लगी है, और यह आपको अपना काम करने से रोकता है। आपका नियोक्ता या पॉलिसी का हामीदार दावे से इनकार कर सकता है यदि वे संतुष्ट नहीं हैं कि आपकी स्थिति अर्हता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त गंभीर है। यह अवसाद या चिंता का इलाज चाहने वालों के लिए जोखिम हो सकता है, उदाहरण के लिए, जो कैंसर के उपचार या टूटे हुए फाइबुला के रूप में स्पष्ट प्रभाव नहीं हो सकता है।

लाभ प्राप्त करना

एक सामान्य नियम के रूप में, आपको अल्पकालिक विकलांगता किक से पहले अर्जित बीमार दिनों के अपने आवंटन का उपयोग करना होगा। कभी-कभी आपको छुट्टी के दिनों को भी जलाना होगा। का यह हिस्सा उन्मूलन की अवधि - आपकी प्रारंभिक अनुपस्थिति के बीच का समय और जब आप अल्पकालिक विकलांगता को स्वीकार करना शुरू करने के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं - आपकी नीति दिशानिर्देशों के आधार पर भिन्न होती है। यदि आपको एक ही स्थिति के लिए एक से अधिक बार काम याद करना है - उदाहरण के लिए, कैंसर के उपचार के कई दौर - आपको एक उन्मूलन अवधि के माध्यम से इंतजार नहीं करना पड़ेगा फिर, लेकिन तुरंत अल्पकालिक लाभ लेने के लिए पात्र होंगे।

एक बार जब आपका दावा स्वीकृत हो जाता है, तो जब तक आप अपनी पॉलिसी की अधिकतम अनुमति तक काम से बाहर हो जाते हैं, तब तक आपको कवर किया जाता है। कभी कभी लाभ एक विशिष्ट तिथि के माध्यम से आवंटित किए जाएंगे आपके और आपके चिकित्सक के आकलन के आधार पर कि आप फिर से कब काम कर पाएंगे। यदि आप अधिक समय के लिए बाहर हैं, तो आपको लाभों के विस्तार के लिए आवेदन करना होगा।

सब कुछ कवर नहीं किया गया

अल्पकालिक लाभ हर दुःख को कवर नहीं करते हैं जो आपको कार्यालय से बाहर रखता है। इनकार की गई दावे में परिणाम देने वाली कुछ स्थितियों में शामिल हैं:

• आत्म-चोट लगी चोट के कारण विकलांगता, युद्ध का एक कार्य, या गुंडागर्दी करने का प्रयास
• श्रमिक की क्षतिपूर्ति द्वारा कवर की गई बीमारी या चोट
• जब आप नशे में थे, या अवैध दवाओं के प्रभाव में चोट लगी थी

कुछ नीतियां विशिष्ट परिस्थितियों को भी बाहर करती हैं। उदाहरण के लिए, ओमाहा की मानक अल्पकालिक विकलांगता नीतियों का म्युचुअल "मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकार" को बाहर करता है। दूसरों को आपको अपने लाभों को बनाए रखने के लिए अपनी स्थिति के लिए एक चिकित्सक की निरंतर देखभाल के तहत रहने की आवश्यकता होती है।