क्या मेडिकेयर असिस्टेड लिविंग के लिए भुगतान करता है?

मेडिकेयर स्वास्थ्य देखभाल खर्चों की एक विस्तृत श्रृंखला का हिस्सा या सभी लागतों का भुगतान करता है, जिसमें अस्पताल में रहने के दौरान और साथ ही एक चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रदान की जाने वाली बाह्य रोगी और अन्य सेवाएं शामिल हैं। सीमित परिस्थितियों को छोड़कर, हालांकि, मेडिकेयर घर में या नर्सिंग होम जैसी किसी सुविधा में सहायक देखभाल की लागत को कवर नहीं करता है या जब आपको केवल आवश्यक देखभाल की सुविधा होती है।

सहायक रहने की सुविधा निवासियों को स्वतंत्रता का एक बड़ा सौदा प्रदान करती है। श्रेय: बृहस्पति / स्टॉकबाइट / गेटी इमेजेज़

सहायता पर रहना

देखभाल का एक दर्शन जो स्वतंत्रता और गरिमा पर जोर देता है, सहायता से रहने वाले व्यक्तिगत आवास इकाइयों के वातावरण में दीर्घकालिक देखभाल सहायता सेवाएं प्रदान करता है जो निवासियों को नर्सिंग होम द्वारा वहन की तुलना में स्वतंत्रता की एक उच्च डिग्री की अनुमति देता है। यह ऐसे लोगों की सेवा करता है जो विकलांगों के साथ-साथ बुजुर्ग लोग भी हैं जिन्हें दैनिक जीवन या ADLs की गतिविधियों में मदद की ज़रूरत है - वे लोग जिनके लिए स्वतंत्र जीवन-यापन व्यावहारिक नहीं है, लेकिन जिन्हें नर्सिंग होम में मिलने वाले चौबीसों घंटे ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है ।

रहने की सुविधा प्रदान की

अक्सर व्यक्तियों और जोड़ों के साथ-साथ कई सामान्य क्षेत्रों के लिए छोटे अपार्टमेंट के स्कोर के साथ, अपार्टमेंट कॉम्प्लेक्स की तरह संरचित, रहने की सुविधा आमतौर पर एडीएल के साथ सहायता के पर्यवेक्षण, बाहरी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा सेवाओं के समन्वय सहित, कई प्रकार की सेवाएं प्रदान करती हैं। और पुनर्वास सेवाएं और आपातकालीन सेवाएं, लेकिन प्रदान की जाने वाली सेवाओं में से अधिकांश प्रकृति में अधिक संरक्षक हैं। यदि कोई निवासी भौतिक चिकित्सा प्राप्त कर रहा है, तो मेडिकेयर उसके लिए भुगतान कर सकता है, लेकिन यह अन्य सहायक जीवित लागतों को कवर नहीं करेगा।

कस्टोडियल केयर

यद्यपि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, कस्टोडियल केयर किसी भी बीमारी का इलाज नहीं करता है; इसके बजाय, यह दैनिक जीवन की गतिविधियों के साथ आवश्यक होने पर सहायता प्रदान करता है। छह बुनियादी एडीएल हैं: स्नान करना या स्नान करना, खुद को कपड़े पहनना, खुद को खिलाना, शौचालय बनाना, व्यक्तिगत स्वच्छता और सौंदर्य गतिविधियों और कार्यात्मक गतिशीलता। कई मामलों में, सहायता प्रकृति में पर्यवेक्षी है: व्यक्ति आम तौर पर चीजों को स्वयं संभालने में सक्षम होता है, लेकिन बस मामले में किसी के आधार पर किसी की जरूरत होती है। वाद्य यंत्र ADL के स्कोर हैं, जिसमें हाउसकीपिंग, दवाओं का प्रबंधन, भोजन तैयार करना और खरीदारी करना शामिल हैं।

मेडिकेयर और कुशल नर्सिंग सुविधाएं

मेडिकेयर पार्ट ए एक कुशल नर्सिंग सुविधा या एसएनएफ में प्रति वर्ष 100 दिनों तक रहता है। यह कभी-कभी गलत समझा जाता है कि मेडिकेयर दीर्घकालिक देखभाल की लागत को सामान्य रूप से कवर करेगा या सहायक रहने की सुविधा में रहने की लागत को कवर करेगा। हालांकि, एक एसएनएफ देखभाल के स्तर को काफी हद तक सहायता प्रदान करता है जो कि एक जीवित रहने की सुविधा में प्रदान किया जाता है और आमतौर पर एक अस्पताल में प्रदान किए गए उपचार से वसूली की सुविधा के लिए निर्धारित किया जाता है। दरअसल, मेडिकेयर के एसएनएफ लाभ के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको अस्पताल में कम से कम तीन दिन और - 30 दिनों के भीतर - अस्पताल में रहने से संबंधित सेवाएं प्राप्त करने के लिए एसएनएफ दर्ज करना होगा।

असिस्टेड लिविंग के लिए अन्य संभावित फंडिंग स्रोत

सहायता प्राप्त जीवितों के लिए भुगतान विकल्प सीमित हैं। दीर्घकालिक देखभाल बीमा पूर्व-निर्धारित सीमा के भीतर लागतों का भुगतान करेगा, और कुछ रोजगार-संबंधी बीमा कार्यक्रम, जो यूनियनों या नियोक्ताओं द्वारा स्थापित किए जाते हैं, दीर्घकालिक देखभाल खर्चों का कुछ कवरेज प्रदान करेंगे। कई मामलों में, हालांकि, लंबे समय तक देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों को यह पता चलेगा कि उन्हें अपने स्वयं के संसाधनों से लागत का भुगतान करना होगा, जिसमें तरल संपत्ति शामिल है। दिग्गजों के कार्यक्रम संपत्ति आधारित होते हैं, लेकिन संसाधनों को फिर से इकट्ठा करने के लिए कुछ लेवे की अनुमति होती है। मेडिकेड दीर्घकालिक देखभाल के लिए अंतिम उपाय का बीमाकर्ता है और संपत्ति आधारित भी है: आवेदक को अर्हता प्राप्त करने के लिए अनिवार्य रूप से अपनी संपत्ति को कम करना चाहिए, और फिर भी अधिकांश राज्यों के मेडिकेड कार्यक्रम पूर्ण रूप से सहायक जीवन लागत को कवर नहीं करते हैं।