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चाहे आप अपना स्वयं का स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं या अपने कार्यस्थल के माध्यम से प्राप्त करते हैं, आपके पास शायद एक से अधिक योजनाएं हैं। स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन योजनाओं के मानक पहलुओं के विवरण, जैसे आउट-ऑफ-पॉकेट लागत और कवरेज सीमा की तुलना करना है, जिसमें आप प्रीमियम पर कितना खर्च करना चाहते हैं। उन तरीकों पर विचार करें जिनके लिए आपको काम करने के लिए स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता है, जैसे कि पुरानी बीमारी प्रबंधन के लिए विशेष कार्यक्रम या शिक्षा कार्यक्रमों में भागीदारी के लिए पुरस्कार,
तुलना संसाधन
यदि आप अपनी नौकरी के माध्यम से एक योजना खरीद रहे हैं, तो आपका नियोक्ता आपको एक सारांश योजना विवरण प्रदान कर सकता है। उपलब्ध योजनाओं की तुलना के लिए स्वास्थ्य बीमा कंपनियां अक्सर ऑनलाइन संसाधन उपलब्ध कराती हैं। हेल्थकेयर मार्केटप्लेस योजनाओं के लिए, HealthCare.gov वेबसाइट आपको तुलना के लिए विभिन्न योजनाओं और कवरेज स्तरों का चयन करने की अनुमति देती है। मेडिकेयर वेबसाइट निजी पूरक योजनाओं की तुलना के लिए एक समान सेवा प्रदान करती है। गुणवत्ता आश्वासन के लिए राष्ट्रीय समिति, या NCQA, उपभोक्ता रिपोर्ट के साथ साझेदारी में अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना रैंकिंग प्रकाशित करती है। जिन योजनाओं की आप तुलना कर रहे हैं, उनकी रैंकिंग की जाँच करने के लिए उपभोक्ता रिपोर्ट या NCQA वेबसाइट पर जाएँ।
प्रदाता और औपचारिकताएं
यदि आपके पास एक व्यक्तिगत चिकित्सक है जिसे आप पसंद करते हैं और विश्वास करते हैं, या यदि आप नियमित रूप से डॉक्टर के पर्चे की दवाएं लेते हैं, तो स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के प्रदाता नेटवर्क और ड्रग फॉर्मूलरियों को देखें। कुछ योजनाएं सदस्यों को अपने नेटवर्क के भीतर से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता चुनने के लिए पसंद करती हैं और एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता से सेवाओं के लिए कम भुगतान करेगी। योजना की दवा फॉर्मुलरी की जांच करें, जो योजना के तहत कवर की गई दवाओं की सूची है। कुछ स्वास्थ्य बीमा योजनाएं सदस्यों के लिए एक विधि प्रदान करती हैं जो प्रदाताओं या दवाओं के लिए विशेष अनुरोध करती हैं जो आमतौर पर कवर नहीं की जाती हैं।
प्रीमियम और डेडक्टिबल्स
आप प्रीमियम और डिडक्टिबल्स के लिए भुगतान की गई राशियों की तुलना करें। प्रीमियम आपके स्वास्थ्य बीमा के लिए मासिक भुगतान है। कटौती योग्य राशि है जिसे आपको भुगतान करना होगा, प्रीमियम को छोड़कर, इससे पहले कि कुछ लागतों का भुगतान करना शुरू हो जाए। परिवारों के लिए डिडक्टिबल्स काम करने के तरीके की तुलना करें कुछ योजनाएं प्रदान करती हैं जो एक कवर किए गए परिवार के एक सदस्य को अपने कटौती योग्य से अलग से मिलने की अनुमति देती हैं, जबकि अन्य को परिवार के किसी भी देखभाल के लिए योजना का भुगतान करने से पहले पूरे कटौती योग्य के भुगतान की आवश्यकता होती है। पता लगाएँ कि क्या पर्चे की योजना कटौती योग्य से जुड़ी हुई है और कुछ चिकित्सा सेवाओं, जैसे कि अस्पताल की देखभाल के लिए आवश्यक अलग-अलग डिडक्टिबल्स की तलाश करें।
लागत-साझाकरण विकल्प
अपनी संभावित आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों की तुलना कापियों या सिक्के के लिए करें, जो कि लागत-साझाकरण विकल्प हैं, जिनके लिए कटौती के पूरा होने के बाद भी आपको अपने मेडिकल बिल के कुछ हिस्से का भुगतान करने की आवश्यकता होती है। नकल एक सेट राशि है जो आप कुछ स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं। उदाहरण के लिए, आप डॉक्टर के कार्यालय की यात्रा के लिए $ 25 का भुगतान कर सकते हैं। यदि किसी योजना के लिए सिक्के की आवश्यकता होती है, तो आप प्रत्येक बिल का प्रतिशत देते हैं और योजना शेष राशि का भुगतान करती है। सेवा के प्रकार के आधार पर प्रतिशत विभाजन भिन्न हो सकता है। प्रत्येक योजना के आउट-ऑफ-पॉकेट की तुलना करें, जो कि उस योजना के 100% स्वीकार्य लागतों का भुगतान करने से पहले आप नामांकन वर्ष में अपने स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करेंगे।
स्वास्थ्य बीमा परिवर्तन
अफोर्डेबल केयर एक्ट या एसीए द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में किए गए बदलाव, योजनाओं की तुलना करने के कुछ काम को हटा देते हैं। ACA उन आवश्यक सेवाओं को निर्धारित करता है जिन्हें अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को कवर करना चाहिए और व्यक्तियों और परिवारों के लिए अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा स्थापित करनी चाहिए। ACA को नि: शुल्क निवारक देखभाल प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की आवश्यकता होती है, जैसे कि वार्षिक चेक-अप, जो कटौती योग्य से बंधा नहीं है। योजनाएं पहले से मौजूद परिस्थितियों के आधार पर बच्चों को कवरेज से इनकार नहीं कर सकती हैं