पूर्ण स्वास्थ्य कवरेज की परिभाषा क्या है?

स्वास्थ्य कवरेज को समझना मुश्किल हो सकता है। मेडिकल इंश्योरेंस प्लान के बारे में बात करने के दौरान आपको बहुत सारी शर्तें समझनी पड़ती हैं, जिससे आपको ऐसा लग सकता है कि आपको यह सब समझने के लिए डॉक्टर बनना होगा। यदि आप सोच रहे हैं कि "पूर्ण स्वास्थ्य कवरेज" क्या है, तो आपको कुछ अलग चीजों पर विचार करने की आवश्यकता है।

फुल हील कवरेज आमतौर पर इसका मतलब है कि आप अधिकांश नियमित और आपातकालीन प्रक्रियाओं के लिए कवर होते हैं।

फुल कवरेज बनाम बेसिक कवरेज

पूर्ण कवरेज का आमतौर पर मतलब होता है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा पेश किए जाने वाले उपचार की आवश्यकता को प्राप्त कर सकते हैं। बुनियादी कवरेज आमतौर पर सीमित निवारक देखभाल और चेक-अप और कुछ आपातकालीन सेवाओं तक सीमित है।

बीमा प्रदाता द्वारा पूर्ण कवरेज बदलता है

प्रत्येक चिकित्सा बीमा कंपनी "पूर्ण कवरेज" को थोड़ा अलग तरीके से परिभाषित करने जा रही है। आम तौर पर, पूर्ण कवरेज का मतलब है कि आपको नियमित जांच से लेकर आपातकालीन स्थितियों तक हर चीज के लिए एक डॉक्टर को देखने में सक्षम होना चाहिए। वास्तव में यह जानने के लिए कि आपकी कंपनी आपको क्या दे रही है, आपको अपनी पॉलिसी की एक प्रति का अनुरोध करना होगा और इसे कवर करने के लिए कवर करना होगा। अधिकांश पूर्ण कवरेज नीतियों के लिए, आपकी पॉलिसी में एक "एक्सक्लूज़न राइडर" नामक एक अनुभाग होगा जो आपके लिए कवर नहीं की गई चिकित्सा शर्तों को सूचीबद्ध करता है, इसलिए आप मान सकते हैं कि आप लगभग सभी चीजों के लिए कवर किए जाएंगे। आपकी पॉलिसी के माध्यम से पढ़ना समय लेने वाला है, इसलिए यदि आपको कवर किए गए प्रश्नों के बारे में तेजी से जवाब चाहिए, तो अपने बीमा प्रदाता को कॉल करें और पूछें।

आपकी योजना की शर्तें

यहां तक ​​कि अगर आपके पास एक पूर्ण कवरेज चिकित्सा योजना है, तो आपको अपनी नीति की शर्तों से परिचित होना चाहिए। सिर्फ इसलिए कि शीर्षक कहता है कि पूर्ण कवरेज का मतलब यह नहीं है कि आप हर परिस्थिति में शामिल हैं। उदाहरण के लिए, आपका बीमा केवल तभी प्रभावी हो सकता है जब आप कुछ अस्पतालों में कुछ डॉक्टरों के पास जाते हैं। आपको अपने उपचार के लिए कुछ नीतियों के तहत भुगतान करना पड़ सकता है, या आप एक महंगे सह-भुगतान या कटौती के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। आपको किसी भी चिकित्सा सहायता प्राप्त करने से पहले पूर्व स्वीकृति लेने की आवश्यकता हो सकती है, या आपका बीमा आपके दावे को अस्वीकार कर सकता है। यह सुनिश्चित करें कि आप डॉक्टर के पास जाने से पहले अपनी योजना के कम से कम बुनियादी शब्दों से परिचित हों।

विशेष परिस्थितियाँ और स्वास्थ्य सेवा

पूर्ण स्वास्थ्य कवरेज के बारे में आपको एक बात समझनी चाहिए कि यह सामान्य चिकित्सा उपचार को कवर करता है, लेकिन विशेष चिकित्सा स्थितियों या परिस्थितियों को नहीं। उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक स्वास्थ्य बीमा एक रोगी को स्नान, ड्रेसिंग और आमतौर पर किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल करने की सुविधा प्रदान करता है जो मानसिक या शारीरिक रूप से अक्षम है। यह बीमा किसी नर्सिंग होम या धर्मशाला में किसी की देखभाल करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, और एक सामान्य पूर्ण-कवरेज योजना के तहत कवर नहीं किया जाएगा।