क्या मेडिकेयर होम हेल्थ केयर के लिए भुगतान करता है?

मेडिकेयर अपने पार्ट ए अस्पताल कवरेज और पार्ट बी मेडिकल कवरेज के माध्यम से कई घरेलू स्वास्थ्य सेवाओं जैसे भौतिक चिकित्सा और आंतरायिक नर्सिंग देखभाल को कवर करता है। सभी सेवाएं अर्हता प्राप्त नहीं करती हैं, और मरीजों को पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए, जिसमें एक चिकित्सक से प्रमाणीकरण भी शामिल है कि घरेलू उपचार आवश्यक है। डिडक्टिबल्स के बाद, मेडिकेयर टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों को छोड़कर, सभी योग्य घरेलू स्वास्थ्य लागतों का 100 प्रतिशत भुगतान करता है, जिसके लिए 20 प्रतिशत के सिक्के के भुगतान की आवश्यकता होती है।

बहुत से लोगों को घर की देखभाल की जरूरत होती है। क्रेडिट: जैस्मीन अवध / आईस्टॉक / गेटी इमेज

मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ

कुछ लोग मूल चिकित्सा के बजाय निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं। एडवांटेज प्लान प्रदान करने वाली कंपनियां मेडिकेयर के साथ एक अनुबंध के तहत काम करती हैं, और उन्हें मूल मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी के रूप में कम से कम घरेलू स्वास्थ्य कवरेज की पेशकश करनी चाहिए। घर की स्वास्थ्य देखभाल के लिए कवरेज का विवरण लाभ योजनाओं में भिन्न हो सकता है, बीमा कंपनी पर निर्भर करता है।

कवरेज के लिए चार शर्तें

मेडिकेयर के लिए अपने घर के स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कवर करने के लिए, आपको एक चिकित्सक की देखरेख में निरंतर देखभाल प्राप्त करनी चाहिए। एक चिकित्सक को यह प्रमाणित करना चाहिए कि आपको व्यावसायिक सेवाओं की आवश्यकता है, जैसे कि भौतिक चिकित्सा, आंतरायिक कुशल नर्सिंग, भाषण-भाषा प्रशिक्षण या व्यावसायिक चिकित्सा। कवरेज प्राप्त करने के लिए आपको मेडिकेयर-स्वीकृत होम हेल्थ एजेंसी के माध्यम से भी अपनी देखभाल प्राप्त करनी चाहिए।

के अतिरिक्त, एक चिकित्सक को आपको होमबाउंड के रूप में प्रमाणित करना चाहिए आप होमबाउंड के रूप में योग्य हैं यदि बाहर जाना आपके स्वास्थ्य के लिए बुरा होगा; यदि आप मदद के बिना घर छोड़ने में असमर्थ हैं, जैसे कि वॉकर; या यदि आपके लिए प्रयास बहुत अधिक होगा। आपको अभी भी चिकित्सा देखभाल या वयस्क दिवस देखभाल के लिए घर छोड़ने की अनुमति है। आप अन्य कारणों से घर से बाहर कभी-कभी छोटी यात्राएं भी कर सकते हैं, जैसे कि चर्च में जाना।

देखभाली करना

मेडिकेयर कुशल नर्सिंग सेवाओं को शामिल करता है यदि आपकी आवश्यकता उनके लिए अंशकालिक या आंतरायिक है, लेकिन यह पूर्णकालिक नर्सिंग देखभाल या होम भोजन वितरण को कवर नहीं करता है। सामान्य तौर पर, अंशकालिक या आंतरायिक का मतलब तीन सप्ताह या उससे कम, या प्रति सप्ताह सात दिनों से कम के लिए प्रति दिन आठ घंटे से कम है।

योग्य सेवाओं में लाइसेंस प्राप्त व्यावहारिक नर्स या पंजीकृत नर्स से चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल शामिल है - उदाहरण के लिए, ट्यूब फीडिंग या इंजेक्शन प्रदान करने के लिए।

गृह स्वास्थ्य सहायता और गृह सेवा

मेडिकेयर भी आंतरायिक या अंशकालिक घरेलू स्वास्थ्य सहायता की सेवाओं को शामिल करता है, लेकिन केवल अगर आप घर में पेशेवर सेवाएं भी प्राप्त कर रहे हैं, जैसे कुशल नर्सिंग या भौतिक चिकित्सा। घर के स्वास्थ्य सहायक ड्रेसिंग और खिलाने जैसी व्यक्तिगत देखभाल में सहायता करते हैं।

इसी तरह, किराने की खरीदारी और सफाई जैसी होममेकिंग सेवाओं को केवल तभी कवर किया जाता है, जब आपको पेशेवर सेवाओं की भी आवश्यकता होती है और होममेकिंग सेवाएं आपकी देखभाल से संबंधित होती हैं।

थेरेपी घर पर

यदि आप अतिरिक्त योग्यताओं को पूरा करते हैं, तो मेडिकेयर इन-होम स्पीच-भाषा चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा को कवर करता है। योग्य होने के लिए, चिकित्सा को आपकी समस्या के लिए सुरक्षित और प्रभावी माना जाना चाहिए और उपचार के लिए लाइसेंस प्राप्त पेशेवर की विशेषज्ञता की आवश्यकता होनी चाहिए। यदि आप चिकित्सा के साथ बेहतर सुधार की उम्मीद कर सकते हैं, या यदि यह रखरखाव के लिए आवश्यक है, तो मेडीकेयर चिकित्सा को कवर करता है बशर्ते कि अवधि और राशि कारण के भीतर हो। एक स्ट्रोक के बाद, उदाहरण के लिए, आप एक भौतिक चिकित्सक से प्रशिक्षण प्राप्त कर सकते हैं ताकि वह आपकी बांह के चलने और उपयोग करने की क्षमता हासिल कर सके।

सामाजिक सेवा और आपूर्ति

मेडिकेयर घरेलू स्वास्थ्य सामाजिक सेवाओं जैसे परामर्श के लिए भुगतान करता है जब कोई डॉक्टर आपकी बीमारी से निपटने में आपकी मदद करने का आदेश देता है।

चिकित्सा आपूर्ति जैसे कि धुंध जो आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित देखभाल के लिए आवश्यक हैं, पूरी तरह से कवर हैं। यदि आपका डॉक्टर आपकी देखभाल से संबंधित चिकित्सा उपकरण का आदेश देता है, जैसे कि वॉकर, तो मेडिकेयर आमतौर पर लागत का 80 प्रतिशत कवर करता है।