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मेडिकेड एक कम लागत वाली स्वास्थ्य देखभाल बीमा है जो संघीय सरकार द्वारा प्रायोजित और राज्यों द्वारा प्रशासित है। जब तक आप मेडिकेड की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तब तक सरकार आपके कवरेज को रद्द नहीं करेगी, भले ही आपके पास निजी बीमा हो। क्योंकि कोई भी स्वास्थ्य बीमा सब कुछ कवर नहीं करता है, यदि आपके पास मिल सकता है तो आपके मेडिकेड का विस्तार करने के लिए पूरक कवरेज को प्रोत्साहित किया जाता है।
वित्त आधारित योग्यता
अधिकांश राज्यों ने मेडिकिड पात्रता को आपकी घरेलू संपत्ति पर आधारित किया है, जबकि अन्य इसे आपकी वास्तविक आय के आधार पर रखते हैं। अंतर यह है कि घरेलू संपत्ति में आपके बैंक और बचत खाते के साथ-साथ अचल संपत्ति और अन्य गैर-मौद्रिक संपत्ति शामिल हैं जिन्हें आप तरल कर सकते हैं। डेलावेयर में, आपको केवल मेडिकेड के लिए आय का प्रमाण दिखाना होगा, लेकिन आपको दीर्घकालिक सेवाओं के लिए आवेदन करने के लिए अपनी कुल घरेलू संपत्ति दिखाने की आवश्यकता होगी। मैरीलैंड स्वचालित रूप से मेडिकिड में निवासियों को भर्ती करता है यदि उन्हें पूरक सुरक्षा आय या अस्थायी नकद सहायता प्राप्त होती है, जबकि अन्य को एक आवेदन साक्षात्कार में घरेलू संपत्ति का प्रमाण प्रस्तुत करना होगा।
स्टेट्स मेडिकाड
भले ही मेडिकेड एक संघीय पहल है, प्रशासन राज्य सरकार के स्तर पर है। यह प्रत्येक राज्य को अपने स्वयं के योग्यता नियमों को निर्धारित करने की अनुमति देता है, लेकिन मेडिकाड के माध्यम से उपलब्ध देखभाल का प्रकार या राशि नहीं। उन लोगों के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को ऑफसेट करने के लिए जिनके पास कोई अन्य बीमा नहीं है, राज्य विकल्प या पूरक कवरेज प्रदान करते हैं। यहां तक कि अगर आपके पास निजी बीमा है, तो आप किसी भी सरकारी स्वास्थ्य कार्यक्रम में भाग ले सकते हैं जिसके लिए आप योग्य हैं।
ढंका नहीं
मेडिकेड कॉस्मेटिक सर्जरी को कवर नहीं करता है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं है। जब तक वे रोगी के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक नहीं होते हैं तब तक वे कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए जाते हैं। आपका निजी बीमा स्वैच्छिक सर्जरी को कवर कर सकता है, जो आपके द्वारा की गई इच्छा के बीच की खाई को भरता है और मेडिकेड सेवाएं क्या कवर करेंगी।
नुस्खे
मेडिकाइड एक कवर प्रक्रिया के लिए आवश्यक सभी दवाओं और नुस्खे के लिए भुगतान करेगा। यह दवाओं के जेनेरिक संस्करणों की आवश्यकता का अधिकार रखता है, और आपके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण नहीं समझी जाने वाली माध्यमिक दवाओं को कवर नहीं कर सकता है। आप पर्चे सहायता योजनाओं या किसी भी प्रकार के निजी स्वास्थ्य कवरेज के साथ मेडिकाइड कवरेज को पूरक कर सकते हैं।
दोहरी कवरेज
यदि आपके पास निजी स्वास्थ्य बीमा और मेडिकेड कवरेज है, तो हर बार जब आप चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करते हैं, तो पेश करें। यह देखभाल प्रदाता को बिलिंग को ठीक से पूरा करने की अनुमति देता है और आपको दोनों योजनाओं से सबसे अधिक कवरेज प्राप्त करने में मदद करता है। आप फिर भी किसी भी सह-भुगतान के लिए जिम्मेदार होंगे।