स्वास्थ्य बीमा दावों के प्रकार

आज के स्वास्थ्य देखभाल उद्योग में, बीमा आपके और आपके परिवार के लिए आवश्यक है। विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य बीमा दावे हैं, और प्रत्येक के पास कवरेज और पुनर्प्राप्ति के संबंध में अपने स्वयं के नियम और शर्तें हैं। आपकी बीमा आवश्यकताओं और आवश्यकताओं के आधार पर, आपको सबसे उपयुक्त दावा करने की आवश्यकता होगी।

विभिन्न प्रकार के बीमा योजनाओं के तहत दावे

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में बीमाधारक के लिए विभिन्न प्रकार के दावे होते हैं। उदाहरण के लिए, एक पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजना के तहत, आप किसी भी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से उपचार प्राप्त कर सकते हैं, और बीमा पॉलिसी खर्चों को कवर करेगी। एक स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) योजना के तहत, बीमा कंपनियां केवल तभी खर्चों को कवर करेंगी जब उपचार कुछ डॉक्टरों, अस्पतालों और क्लीनिकों से आता है जो नीति में निर्दिष्ट हैं।

एक समूह स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ, एक समूह में व्यक्ति किसी भी स्वास्थ्य समस्या की स्थिति में अपने खर्चों के लिए दावों के लिए आवेदन कर सकते हैं। अन्य योजनाओं के विपरीत लंबे समय तक देखभाल बीमा के साथ, बीमाधारक किसी भी लंबी बीमारी, अपक्षयी स्थिति या संज्ञानात्मक विकार या अन्य समान विकलांगता के इलाज के लिए प्रतिपूर्ति का दावा कर सकता है।

विभिन्न प्रकार के खातों के तहत लाभ का दावा

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में लचीले खर्च वाले खातों के साथ, बीमा धारक कुछ विशिष्ट चिकित्सा लागतों और संबंधित खर्चों के उपचार के लिए प्रीटेक्स डॉलर का उपयोग कर सकता है। स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्था के साथ, बीमाधारक किसी भी परिवार के सदस्यों के लिए उपचार खर्चों के कुछ हिस्सों की प्रतिपूर्ति के लिए दावा कर सकता है। स्वास्थ्य बचत खाते बीमाकर्ताओं को चिकित्सा खर्चों के लिए पैसे बचाने और निवेश करने में सक्षम बनाते हैं, और उनके पास कर लाभ हैं।

दावों का सत्यापन

जो भी दावा प्रकार है, बीमाधारक को बीमाकर्ता को कुछ दस्तावेज प्रस्तुत करने की आवश्यकता होगी। इन दस्तावेजों में पॉलिसी का विवरण, एक भरा-पूरा क्लेम फॉर्म और उपचार बिल शामिल हो सकते हैं, जिनमें डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षण और पुनर्वास शामिल हैं। आपको बीमारी की प्रकृति का वर्णन करने की भी आवश्यकता हो सकती है जिसमें उपचार की आवश्यकता होती है या चिकित्सा व्यय के अन्य दस्तावेज प्रस्तुत करना होता है। ये दस्तावेज़ दावों के प्रसंस्करण में बीमा कंपनियों की सहायता करेंगे और धोखाधड़ी और झूठे दावों की संभावना को दूर करने में मदद करेंगे।