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चाहे आप अपने नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई समूह स्वास्थ्य बीमा योजना या खुले बाजार में खरीदी गई पॉलिसी द्वारा कवर किए गए हों, शायद आपके पास कॉपीराइट होंगे - फ्लैट शुल्क जो आप विशिष्ट सेवाओं के लिए जेब से भुगतान करते हैं जैसे कि डॉक्टर के कार्यालय में यात्रा के लिए। । अधिकांश नीतियों में एक वार्षिक कटौती भी होती है, एक डॉलर की राशि जो आपको कुछ प्रक्रियाओं या सेवाओं के लिए चुकानी होगी, इससे पहले कि बीमा कंपनी कोई भुगतान करेगी। कुछ कंपनियों ने कटौती की संतुष्टि की दिशा में अपने कॉपियों को गिना जाएगा, लेकिन ज्यादातर नहीं.
आपकी स्वास्थ्य बीमा लागत
अपने कोप्स और डिडक्टिबल्स के बीच संबंधों को समझने का सबसे अच्छा तरीका है पांच मुख्य लागत स्वास्थ्य बीमा कवरेज में शामिल है जो निर्धारित करता है कि आप वास्तव में स्वास्थ्य देखभाल पर कितना खर्च करेंगे।
- आपका प्रीमियम बीमा कंपनी को दी जाने वाली राशि है, जो आमतौर पर मासिक आधार पर आपके कवरेज को बनाए रखने के लिए होती है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कवर किया जाएगा, जबकि आपके प्रीमियम अद्यतित हैं। यदि आप अपने नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से आच्छादित हैं, तो आपके प्रीमियम योगदान में आपकी तनख्वाह से कटौती की जाती है। यदि आप एक ऐसी नीति से आच्छादित हैं जिसे आपने खुले बाजार में खरीदा है, तो आप प्रीमियम भुगतान को अद्यतन रखने के लिए जिम्मेदार हैं।
- वार्षिक कटौती योग्य राशि है जो आपको स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को कई कवर सेवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट के लिए भुगतान करना चाहिए, इससे पहले कि बीमा कंपनी कुछ भी भुगतान करती है। सभी स्वास्थ्य देखभाल सेवाएँ वार्षिक कटौती के अधीन नहीं हैं। उदाहरण के लिए, आमतौर पर बीमा कंपनी द्वारा रूटीन कार्यालय का दौरा, निवारक सेवाएं और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का भुगतान किया जाएगा, लेकिन आपको भुगतान करना पड़ सकता है copay.
- कुछ नियमित सेवाओं और पर्चे दवाओं के लिए प्रतियां या मैथुन शुल्क फ्लैट शुल्क हैं। प्रतियां एक फ़्लैट-रेट डॉलर की राशि हैं, जो अक्सर एक ऑफिस विजिट के लिए $ 25 से $ 50 के आसपास होती हैं और दवा के आधार पर प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए $ 10 से $ 50 तक होती हैं।
- आपके द्वारा वार्षिक कटौती योग्य भुगतान किए जाने के बाद, कवर किए गए चिकित्सा सेवाओं के लिए सिक्के का चार्ज चार्ज का प्रतिशत है। इसे अक्सर दो आंकड़ों के रूप में व्यक्त किया जाता है जो 100 प्रतिशत तक जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी पॉलिसी की सिक्के की दर 80/20 के रूप में व्यक्त की जाती है। इसका मतलब है कि बीमा कंपनी कवर किए गए चार्ज का 80 प्रतिशत भुगतान करेगी, और शेष 20 प्रतिशत के लिए आप जिम्मेदार हैं।
- आउट-ऑफ-पॉकेट वार्षिक अधिकतम वह है जो आप एक ही वर्ष में जेब से भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं, और आमतौर पर इसमें सभी डिडक्टिबल्स, कॉप्स और सिक्के शामिल हैं। एक बार जब आप इस राशि पर पहुँच जाते हैं, तो बीमा कंपनी सभी कवर स्वास्थ्य देखभाल लागतों के लिए भुगतान करती है।
स्वास्थ्य देखभाल सुधार
अफोर्डेबल केयर एक्ट, जिसे ओबामाकेरे के रूप में भी जाना जाता है, को वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम शामिल करने के लिए सभी बीमा पॉलिसियों की आवश्यकता होती है। सभी पुलिस वाले हैं उस राशि की ओर गिनासाथ में डिडक्टिबल्स और सिक्के के लिए भुगतान की गई राशि। इसका मतलब यह हो सकता है कि पुरानी परिस्थितियों वाले लोगों के लिए प्रति वर्ष सैकड़ों डॉलर की बचत हो और जो नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ, या दवाएँ खरीदें, या दोनों।
कानून ने इसे बीमा कंपनियों पर छोड़ दिया, हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए कि वार्षिक कटौती योग्य या नहीं की ओर नकल करना है और सबसे अधिक नहीं।