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मेडिकेड एक राज्य द्वारा संचालित कार्यक्रम है जो लोगों को उनके चिकित्सा बिलों का वहन करने में मदद करता है। मेडिकिड के लिए पात्रता निर्धारित करने के लिए बस एक व्यक्ति की आय से अधिक है। केवल कुछ परिस्थितियों वाले लोग और जो अपनी संशोधित समायोजित सकल आय के लिए विशेष सीमाएं पूरी करते हैं, कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे। सस्ती देखभाल अधिनियम में 2014 में इन आवश्यकताओं में संशोधन करने का प्रस्ताव है।
कुल आमदनी
आवेदक की सकल आय और संपत्ति की सीमा उस स्थिति पर निर्भर करती है जिसमें वह रहता है। प्रत्येक राज्य एक व्यक्ति की संशोधित समायोजित सकल आय के लिए एक स्तर निर्धारित करता है जो मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करना चाहता है। आपकी संशोधित समायोजित सकल आय आपकी समायोजित सकल आय है, जो फार्म 1040 की लाइन 38 पर पाई जाती है, और समायोजित सकल आय का निर्धारण करने के लिए आपके द्वारा पूर्व में घटाए गए कई कर कटौती के अतिरिक्त जोड़। इन कटौती में शामिल हैं: व्यक्तिगत सेवानिवृत्ति खाता योगदान, ट्यूशन और फीस में कटौती, छात्र ऋण ब्याज कटौती, विदेशी अर्जित आय जिसे बाहर रखा गया था, अपने नियोक्ता और विदेशी आवास कटौती से प्राप्त राशि के लिए गोद लेने के लाभ में कटौती। एक बार जब आप इन्हें अपनी समायोजित सकल आय में वापस जोड़ लेते हैं, तो आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या आप अपने राज्य के लिए संशोधित समायोजित सकल आय को पूरा करते हैं। कई राज्यों के लिए, संशोधित समायोजित सकल आय स्तर संघीय गरीबी रेखा पर शुरू होता है।
संपत्ति
कुछ राज्यों में आपके पास मौजूद संपत्ति की मात्रा मेडिकेड कवरेज के लिए आपकी पात्रता को प्रभावित कर सकती है। परिसंपत्तियों में किसी भी सेवानिवृत्ति या बचत खाते, बचत बांड, आपके घर, विरासत और किसी भी अन्य प्रकार की सुरक्षा या संपत्ति शामिल होती है जिसे नकदी के रूप में बदला जा सकता है। आपकी संपत्ति आपकी पात्रता को कैसे प्रभावित करेगी, इसके लिए दिशानिर्देश उस स्थिति पर निर्भर करते हैं जिसमें आप निवास करते हैं।
व्यक्तिगत सीमाएँ
व्यक्तिगत परिस्थितियां यह निर्धारित करने में सहायता करती हैं कि आप मेडिकिड प्राप्त करने के योग्य हैं या नहीं, क्योंकि यह पूरी तरह से आय और संपत्ति पर आधारित नहीं है। अन्य निर्धारकों में शामिल हैं कि आप गर्भवती हैं या 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं जो आपके साथ घर पर रहते हैं। जरूरी नहीं कि बच्चे आपके ही हों। यदि आप उनके कानूनी संरक्षक हैं, तो आप अभी भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप 65 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो नेत्रहीन, विकलांग या मानसिक रूप से बीमार हैं, तो आप भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यदि उपरोक्त में से कोई भी स्थिति लागू होती है और आप या तो कल्याण छोड़ रहे हैं या आपके पास मौजूदा चिकित्सा बिल नहीं हैं, तो आपको भी मंजूरी दी जा सकती है।
किफायती देखभाल अधिनियम द्वारा प्रस्तावित परिवर्तन
सस्ती देखभाल अधिनियम में बदलाव करने का प्रस्ताव है जो मेडिकाइड कवरेज प्राप्त करने के लिए कुछ व्यक्तियों की पात्रता को प्रभावित करता है। यदि इसे लागू किया जाता है, तो 19 से 65 वर्ष की आयु के सभी व्यक्ति जिनकी आय औसत वर्ष के लिए 133 प्रतिशत या उससे कम है, मेडिटिड प्राप्त करने के लिए संघीय गरीबी के स्तर से नीचे होंगे। अधिनियम एक अधिक सरलीकृत आय परीक्षण भी बनाएगा और आवेदकों के लिए नामांकन प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करेगा, जबकि किसी व्यक्ति को उस अवधि के दौरान परिस्थितियों में कोई बदलाव नहीं होने पर 12 महीने तक नामांकित रहने की अनुमति देगा। संघीय सरकार द्वारा निर्धारित आधारभूत योग्यता आवश्यकताओं के साथ, राज्य अभी भी बड़े पैमाने पर शासन करेंगे और अपने मेडिकेड कार्यक्रम चलाएंगे। ये परिवर्तन वर्तमान में 2014 में होने वाले हैं।