पॉकेट बनाम से वार्षिक कटौती योग्य

स्वास्थ्य बीमा के बारे में एक सामान्य सवाल यह है कि आपको अपनी चिकित्सा देखभाल की लागत में कितना योगदान मिलेगा। कॉस्ट शेयरिंग एक वित्तीय जोखिम-प्रबंधन रणनीति है जिसमें डिडक्टिबल्स, कॉइनसेरिएंस और कॉपैमेंट जैसे आइटम शामिल हैं। अधिकांश बीमाकर्ता इन लागतों को वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम तक सीमित करते हैं और अग्रिम लागत को कम करने के लिए विकल्प प्रदान करते हैं।

वार्षिक कटौती योग्य

एक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम और एक घटाया वार्षिक, फिक्स्ड डॉलर राशि खर्च हैं। हालांकि, एक घटाया हमेशा दो में से छोटा होगा, क्योंकि यह केवल आपके वार्षिक अधिकतम योगदान का हिस्सा है। उदाहरण के लिए, आपकी योजना में $ 1,000 का कटौती योग्य और अधिकतम $ 6,000 का वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट शामिल हो सकता है।

एक कटौती योग्य राशि है जो आप स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करते हैं स्वास्थ्य बीमा लाभ कवर सेवाओं के लिए भुगतान करना शुरू करने से पहले। यह राशि $ 250 और $ 5,000 या अधिक के बीच बदलती है, इस पर निर्भर करता है कि आप व्यक्तिगत या पारिवारिक कवरेज चुनते हैं। इस राशि का आमतौर पर मासिक प्रीमियम भुगतान के विपरीत संबंध होता है। उच्च डिडक्टिबल्स वाली योजनाओं में आम तौर पर कम मासिक प्रीमियम होता है, क्योंकि आप अधिक भुगतान कर रहे हैं। भले ही, आप योजना की कटौती को पूरा करने तक सभी लागतों का 100 प्रतिशत भुगतान करते हैं।

फायदा और नुकसान

के बीच का व्यापार कम मासिक प्रीमियम और उच्च वार्षिक कटौती सही बीमा योजना चुनने में एक महत्वपूर्ण विचार है।

एक तरफ, एक उच्च घटाया और कम मासिक प्रीमियम काम कर सकता है यदि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं, तो शायद ही कभी डॉक्टर से मिलें और डॉक्टर के पर्चे की दवा न लें। हालांकि, UCLA सेंटर फॉर हेल्थ पॉलिसी रिसर्च की रिपोर्ट के अनुसार, Bankrate द्वारा उद्धृत, उच्च कटौती योग्य योजनाओं वाले लोग अक्सर होते हैं संभावना कम पेशेवर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली स्थितियों के लिए उपचार की तलाश करना।

हालांकि कुछ मामलों में आपका बजट सबसे अच्छा विकल्प तय कर सकता है, यदि कम शर्त है और उच्च मासिक प्रीमियम अधिक उपयुक्त हो सकता है यदि आपके पास ऐसी स्थिति है जिसमें नियमित चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

अधिकतम जेब से मिलना

लुइसियाना के ब्लूक्रॉस ब्लूशील्ड के अनुसार, आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम सीमा $ 1,000 से $ 10,000 तक होती है। एक बार जब आप वार्षिक कटौती योग्य मिलते हैं, तो बीमा कंपनियां आमतौर पर कवर की गई सेवाओं के लिए केवल कुछ प्रतिशत का भुगतान करती हैं, जब तक कि आप वर्ष के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम नहीं मिलते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास $ 1,000 के कटौती के साथ 80/20 की योजना है, $ 6,000 का आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम है और $ 800 डॉक्टर का बिल है, तो आप पूरी राशि के लिए जिम्मेदार होंगे यदि आप कटौती के लिए मिले नहीं हैं साल। यदि आप कटौती करने वाले से मिले हैं, लेकिन अभी तक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम नहीं मिला है, तो बीमाकर्ता $ 640 का भुगतान करेगा और आप शेष 160 का भुगतान करेंगे। हालांकि, $ 160 का सिक्का भुगतान आपके वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट को पूरा करने की दिशा में मायने रखता है। एक बार जब आप सीमा तक पहुंच जाते हैं, तो बीमाकर्ता कवर सेवाओं के लिए बिल का 100 प्रतिशत भुगतान करेगा।