विषयसूची:
- फाइलिंग की समय सीमा को पूरा करना
- क्लेम फॉर्म मांगना
- एक क्लेम फॉर्म को ठीक से पूरा करना
- आवश्यक जानकारी प्रदान करना
- दावा प्रस्तुत करने का विकल्प चुनना
मेडिकेड के लिए दावा प्रपत्र - कम आय वाले व्यक्तियों के लिए एक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो संघीय सरकार द्वारा विनियमित है और प्रत्येक राज्य द्वारा प्रशासित है - आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। कुछ मामलों में, आप मेडिकिड कवर का भुगतान करने वाले चिकित्सा खर्चों के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए स्वयं ही दावा प्रपत्र प्रस्तुत कर सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को भुगतान प्रसंस्करण के लिए राज्य के नियम और मेडिकेड लाभार्थियों को प्रतिपूर्ति अलग-अलग और जटिल हैं।
फाइलिंग की समय सीमा को पूरा करना
यदि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मेडिकेड कार्यक्रम में भाग नहीं लेता है तो आप मेडिकेड के लिए दावा प्रपत्र जमा कर सकते हैं। मेडिकेड को आवश्यक समय सीमा के भीतर दावा प्रपत्र प्राप्त करना चाहिए; इसलिए, यदि आप प्रदाता द्वारा दी गई चिकित्सा सेवा या आपूर्ति के लिए दावा नहीं करते हैं तो आप दावा दायर कर सकते हैं। मेडिकिड दावों को प्रस्तुत करने की समय-सीमा राज्य द्वारा अलग-अलग होती है, और आपके राज्य का मेडिकेड कार्यक्रम देर से दावों का भुगतान नहीं कर सकता है, इसलिए फाइलिंग की समय सीमा के बाद दावा प्रस्तुत नहीं करने के लिए सावधान रहें।
क्लेम फॉर्म मांगना
उन्हें स्वीकार करने वाले राज्यों में, आप अपने स्थानीय मेडिकेड कार्यालय को कॉल या यात्रा कर सकते हैं ताकि एक पेपर क्लेम फॉर्म भरने का अनुरोध किया जा सके। यदि आपके राज्य में मेडिकेड वेबसाइट है, तो आप प्रिंट करने के लिए दावा प्रपत्र डाउनलोड करने में सक्षम हो सकते हैं। चूंकि प्रत्येक राज्य के मेडिकेड बीमा दावों को दाखिल करने के लिए अलग-अलग नियम हैं, इसलिए आपको निर्देशों पर स्पष्ट होना चाहिए। किसी भी जानकारी के लिए स्पष्टीकरण प्राप्त करें जो आपसे अनुरोध नहीं करता है।
एक क्लेम फॉर्म को ठीक से पूरा करना
मेडिकेड को आपके दावे के फॉर्म को संसाधित करने के लिए पूरी जानकारी की आवश्यकता होती है। यदि आप सभी सूचनाओं को एक फार्म अनुरोध के रूप में दर्ज नहीं करते हैं, तो मेडिकेड आपके दावे को अस्वीकार कर सकता है, और आपको इसे फिर से जमा करना होगा। हालांकि अधिकांश राज्यों के मेडिकेड कार्यक्रम चिकित्सा दावा प्रस्तुत करने के लिए राष्ट्रीय यूनिफॉर्म क्लेम समिति द्वारा विकसित 1500 क्लेम फॉर्म फॉर्मेट को स्वीकार करते हैं, विशिष्ट आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानने के लिए अपने राज्य के मेडिकेड कार्यालय से संपर्क करें।
आवश्यक जानकारी प्रदान करना
अपना दावा फ़ॉर्म पूरा करते समय, सेवा की तारीख और चोट की तारीख या बीमारी की शुरुआत प्रदान करें। रेफ़रिंग चिकित्सक का नाम दें, जो आपके द्वारा प्राप्त चिकित्सा सेवाओं का आदेश या पर्यवेक्षण करता है। अपने Medicaid ID नंबर के साथ, आपको राष्ट्रीय प्रदाता पहचान संख्या और सेवा कोड दर्ज करना होगा, जिसे आप अपने राज्य के Medicaid कार्यालय से प्राप्त कर सकते हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या चिकित्सा आपूर्तिकर्ता आपको निदान प्रदान करने में सहायता कर सकता है और दावा प्रपत्र के लिए प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
दावा प्रस्तुत करने का विकल्प चुनना
एक बार जब आप दावे के फॉर्म को सही ढंग से पूरा कर लेते हैं, तो उसे फॉर्म में प्रदान की गई राज्य की मेडिकेड दावा प्रसंस्करण इकाई के पते पर मेल करके जमा करें। अपने रिकॉर्ड के लिए क्लेम फॉर्म की एक प्रति अपने पास रखें। यदि आप प्रमाण पत्र के रूप में रसीद चाहते हैं तो प्रमाणित मेल द्वारा भेजें। कुछ राज्य मेडिकेड कार्यालय आपको अपने दावे फॉर्म की एक हस्ताक्षरित प्रति फैक्स या ईमेल करने की अनुमति देते हैं। अन्य लोग अपना दावा ऑनलाइन जमा करने का विकल्प प्रदान करते हैं।