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जब कोई व्यक्ति नर्सिंग होम जाता है, तो मेडिकेयर कवरेज समाप्त नहीं होता है, लेकिन इसकी कुछ सीमाएं होती हैं। चिकित्सा व्यक्ति की चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए आवश्यक कुछ भी कवर करना जारी रखेगा। यह एक व्यक्ति की हिरासत देखभाल के लिए भुगतान नहीं करेगा, क्योंकि खाने, कपड़े पहनने और स्नान करने में मदद को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं माना जाता है।
जब जरूरत
मेडिकेयर एक प्रमाणित कुशल नर्सिंग सुविधा में रहने के लिए कवर करेगा, जब इसके लिए कोई चिकित्सा आवश्यकता हो। यह एक बीमारी या चोट को रोकने, इलाज या निदान करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा और सेवाओं को कवर करेगा। नर्सिंग होम मरीज की मेडिकेयर का बिल दे सकता है जब वह अपनी बाँझ ड्रेसिंग को बदल देता है, अपनी ऑक्सीजन या IV तरल पदार्थ रखता है या जब यह वॉकर और व्हीलचेयर जैसी आपूर्ति प्रदान करता है।
योग्यता प्रवेश
मेडिकेयर केवल नर्सिंग होम की देखभाल के लिए कवरेज पर विचार करेगा, जब किसी व्यक्ति की तीन दिन की अस्पताल यात्रा हो। रोगी को ठहरने के 30 दिनों के भीतर सुविधा में प्रवेश करना होगा, और उसे मेडिकेयर लेने के लिए अनुमोदित सुविधा होनी चाहिए। मेडिकेयर पहले 20 दिनों के लिए लागत का 100 प्रतिशत भुगतान करता है। 100 के माध्यम से 21 दिनों के लिए एक सिक्के की आवश्यकता होती है, जो कवरेज की सीमा है। एक व्यक्ति की कवरेज को समाप्त किया जा सकता है अगर वह घर में रहते हुए इलाज से इंकार कर दे।
दवाएं कवर की गईं
मेडिकेयर पार्ट डी दवाओं के लिए भुगतान करना जारी रखेगा जब कोई व्यक्ति नर्सिंग होम में हो। नर्सिंग होम एक दीर्घकालिक देखभाल फार्मेसी के साथ अनुबंध करेगा जो पर्चे भरने के लिए मेडिकेयर बीमा के साथ काम करता है। भाग ए पुनर्वास और कुशल नर्सिंग देखभाल के लिए एक नर्सिंग होम में लोगों के लिए दवाएं शामिल करता है।
सेवाएँ कवर की गईं
मेडिकेयर एक व्यक्ति के नर्सिंग होम के अधिकांश खर्चों को कवर करेगा। एक अर्ध-निजी कमरा एक ऐसा खर्च है। यह भोजन, चिकित्सा आपूर्ति और नर्सिंग देखभाल के साथ-साथ आहार परामर्श और एम्बुलेंस सेवाओं को भी कवर करेगा। यदि यह पुनरावृत्ति के लिए आवश्यक है, तो मेडिकेयर नर्सिंग होम में भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा और भाषण विकृति सेवाओं को भी कवर करता है।