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स्वास्थ्य बीमा जीवन की सबसे गंभीर शारीरिक स्थितियों में से कुछ के लिए वित्तीय लाभ प्रदान करता है। इससे मानसिक शांति भी मिलती है। जबकि सभी लोग स्वास्थ्य बीमा कराने का विकल्प नहीं चुनते हैं, लेकिन जो लोग बेहतर स्थिति में इलाज के प्रकार को ढूंढने में सक्षम होते हैं, वे गंभीर स्थिति में आते हैं। स्वास्थ्य बीमा के सबसे आम लाभ डॉक्टर के दौरे, अस्पताल में भर्ती, दवाओं और निवारक देखभाल हैं। दृष्टि और मानसिक स्वास्थ्य लाभ की पेशकश भी की जा सकती है।
डॉक्टर का दौरा
डॉक्टर का दौरा करना अक्सर स्वास्थ्य देखभाल कवरेज का सबसे सस्ता पहलू होता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह सस्ता है। एक बुनियादी परीक्षा के लिए औसत डॉक्टर की यात्रा $ 75 या अधिक चला सकती है। रक्त परीक्षण, संस्कृतियां, प्रतिरक्षण और अन्य प्रक्रियाएं उस लागत को जल्दी से तिगुना या चौगुना कर सकती हैं। स्वास्थ्य बीमा के साथ, कई लोग यात्रा के लिए केवल एक मामूली सह-वेतन का भुगतान करते हैं, आमतौर पर $ 10 और $ 30 के बीच।
अस्पताल में भर्ती
अस्पताल में भर्ती होने पर स्वास्थ्य बीमा के लाभ स्पष्ट रूप से देखे जा सकते हैं। अस्पताल में गैर-महत्वपूर्ण रहने की औसत दैनिक लागत संयुक्त राज्य भर में प्रति दिन $ 1,100 से अधिक है। स्वास्थ्य बीमा लाभ आमतौर पर कटौती योग्य होने के बाद लागत का 80 प्रतिशत से 90 प्रतिशत तक भुगतान करता है। इसके अलावा, आमतौर पर कई हजार डॉलर की वार्षिक अधिकतम पॉकेट राशि होती है। एक बार जो पहुंच जाता है, बीमा लागत का 100 प्रतिशत भुगतान करता है।
दवा का नुस्खा
जैसे-जैसे चिकित्सा अनुसंधान और नई प्रौद्योगिकियां अधिक बीमारियों का सामना करने के लिए अधिक इलाज और तरीके ढूंढती हैं, प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की मांग बढ़ती रहती है। ये दवाएं अक्सर काफी महंगी हो सकती हैं, खासकर अगर जेनेरिक उपलब्ध नहीं हैं। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज इन दवाओं के लिए एक मरीज द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि को काफी हद तक कम कर सकती है, आमतौर पर बिना किसी कटौती के। रोगी की लागत का हिस्सा सह-भुगतान या संपूर्ण लागत के कुछ प्रतिशत के रूप में हो सकता है।
निवारक देखभाल
जैसा कि अधिक ध्यान निवारक देखभाल पर लगाया जाता है, बीमा कंपनियां उस क्षेत्र में अधिक लाभ की पेशकश करते हुए, तदनुसार जवाब दे रही हैं। इसमें वार्षिक भौतिक और परीक्षणों के लिए कवरेज शामिल हो सकता है, साथ ही कुछ परिवार नियोजन के तरीकों के लिए खर्चों को कवर किया जा सकता है। बीमा कंपनियां निवेश के रूप में ऐसे लाभ देखती हैं, संभवतः भविष्य में बड़ी लागतों से बचने में मदद करती हैं।
विजन
कुछ मामलों में, दृष्टि लाभ एक नियोक्ता द्वारा की पेशकश की मानक नीति के हिस्से के रूप में शामिल किया जा सकता है। अन्य मामलों में, यह एक प्रीमियम कवरेज पैकेज का हिस्सा हो सकता है। दृष्टि लाभ डॉक्टर की परीक्षा, चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस या इन सभी चीजों के लिए भुगतान कर सकते हैं। कुछ पैकेज पूर्ण कवरेज की पेशकश कर सकते हैं और कुछ केवल एक प्रतिशत का भुगतान कर सकते हैं। कुछ कवरेज भी LASIK सर्जरी जैसे स्थायी दृष्टि सुधार लाभ प्रदान कर सकते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य
अतीत में, मानसिक स्वास्थ्य कवरेज एक मानक चिकित्सा पैकेज में दुर्लभता थी। अब, इसे अधिक बार शामिल किया जाता है। समता के लिए धक्का, अर्थ कवरेज जो मानसिक स्वास्थ्य के लिए उतना ही अच्छा है जितना कि शारीरिक स्वास्थ्य के लिए, कुछ विशेष रुचि समूहों के बीच एक आम विषय बन गया है (नीचे संसाधन देखें)। मानसिक स्वास्थ्य कवरेज अक्सर मनोवैज्ञानिकों के साथ परामर्श सत्र के लिए भुगतान करता है और मनोचिकित्सक के साथ दौरा करता है।