स्वास्थ्य बीमा में एंबेडेड डिडक्टिबल की परिभाषाएँ

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में आम तौर पर कटौती योग्य राशि शामिल होती है। एक कटौती योग्य राशि है जो पॉलिसीधारक को बीमा कंपनी द्वारा टैब लेने से पहले भुगतान करनी चाहिए। वास्तव में, एक घटाया पॉलिसीधारक को एक वर्ष के दौरान, एक निश्चित राशि तक, चिकित्सा बिलों का भुगतान करने के लिए पहली पंक्ति में रखता है। यह सरल अवधारणा एम्बेडेड डिडक्टिबल्स के साथ थोड़ा अधिक जटिल हो जाती है।

एक महिला मरीज एक डॉक्टर के साथ एक कार्यालय में काम करती है। एक्रेडिट: मवेशी / मवेशी / गेटी इमेजेज

बेसिक एंबेडेड स्पष्टीकरण

एक एम्बेडेड कटौती के साथ एक स्वास्थ्य योजना वास्तव में दो कटौती योग्य राशि है। एक परिवार की योजना में, उदाहरण के लिए, एम्बेडेड डिडक्टिबल्स किसी व्यक्ति के लिए बिलों में $ 1,000 खर्च होने के बाद और पूरे परिवार के लिए 5,000 डॉलर के बाद खर्चों की बैठक शुरू कर सकता है। व्यक्ति को बीमा कंपनी को $ 5,000 की सीमा तक पहुंचने के लिए इंतजार नहीं करना पड़ता है, इससे पहले कि वह बीमा कंपनी को अपने सभी दावों के लिए भुगतान करता है।

गैर-एम्बेडेड बीमा

यदि योजना में गैर-एम्बेडेड, "कुल" या "अनुबंध" कटौती योग्य है, तो परिवार के कटौती योग्य हर किसी के मेडिकल बिल पर लागू होते हैं। $ 5,000 गैर-एम्बेडेड कटौती योग्य का अर्थ है कि प्रत्येक परिवार के सभी सदस्यों के लिए चिकित्सा बिल बहुत कम $ 5000 तक पहुंचते हैं जो कटौती योग्य राशि के लिए मिलते हैं। यह एक अंतर्निहित कटौती नीति की तुलना में चिकित्सा बिलों के भुगतान के लिए परिवार के वित्त को अधिक जोखिम में डालता है।

कागजी कार्रवाई पढ़ें

सामान्य तौर पर, बीमा कंपनियां एम्बेडेड डिडक्टिबल्स के लिए उच्च प्रीमियम का शुल्क लेंगी, क्योंकि वे दावों के अधिक जोखिम में हैं यदि परिवार में दो या अधिक व्यक्ति चिकित्सा बिलों को खर्च करना शुरू करते हैं। कोई योजना शामिल है या नहीं इसमें अंतर्निहित कटौती हमेशा बीमा पेपरवर्क में स्पष्ट रूप से नहीं बताई जाती है। पारिवारिक स्वास्थ्य योजना के लिए हस्ताक्षर करने से पहले, इस पर पूछताछ करें कि क्या डिडक्टिबल्स एम्बेडेड हैं या गैर-एम्बेडेड हैं।

सह-भुगतान और डिडक्टिबल्स

एंबेडेड और गैर-एम्बेडेड डिडक्टिबल्स पूरी तरह से सह-वेतन या सह-बीमा राशि से अलग हैं। एक सह-भुगतान का अर्थ है कि आप कटौती योग्य राशि पूरी होने के बाद भी चिकित्सा खर्चों का एक हिस्सा भुगतान करते हैं। एक एकल नीति में विभिन्न सेवाओं पर अलग-अलग सह-भुगतान हो सकते हैं: अस्पताल में रहना, नुस्खे, भौतिक चिकित्सा और इतने पर। इसके अलावा, यह 100 प्रतिशत निर्दिष्ट सेवाओं के लिए भुगतान करने की पेशकश कर सकता है, जैसे निवारक दवा, वार्षिक चेक-अप और कैंसर स्क्रीनिंग। उच्च सह-भुगतान का मतलब आम तौर पर कम प्रीमियम होता है लेकिन यदि आपके पास प्रमुख मेडिकल बिल हैं तो वित्तीय क्षति का अधिक जोखिम होता है।